東京_世田谷区_下北沢_カウンセリング_セラピー_コーチング31

 

 

tokyo_setagaya_shimokitszawa_counseling_therapy_coaching291 初回ご利用のお客様へ

 
□1か月以内の日程を、2候補(別日)頂戴しております
 
□面談時間 11:00〜22:00の間でご予約ください
 
□ご相談内容は、専門カウンセリングでの対応も検討いたしますので
 現在の心の状態の詳しい内容をできるだけお書きください。
 
□下北沢カウンセリング&セラピーは、完全予約制になっております
 ※初回の場合のみ2回以上連続の予約変更は承っておりませんので、ご注意ください。
 ※詳しくは、ご利用規約をご覧ください。
 ※直前変更・無断キャンセル等は、お控え頂きますようお願いいたします。
  他のお客様への影響が出ますため、ご理解とご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

 

 

下北沢カウンセリング&セラピー(東京・世田谷)

営業時間: 11:00〜20:00(不定休)

面談対応時間: 11:00〜22:00

 
下記の専用フォームからご予約くださいますようお願い申し上げます。
※携帯アドレスをご指定の方はドメイン受信設定で下記アドレスを受信できるようご確認ください。
 info@shimokitazawa-c.com

 

 

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例:下北 太郎
フリガナ
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年齢
性別 男性
女性
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例:03-0000-0000 ※半角英数字でご記入ください。
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現状について カウンセリングなどの該当サービスをはじめてご利用
現在医療機関に通院している
以前、医療機関に通院していたことがある
向精神薬を服用している
ご相談内容 件名
内容
※詳しい内容をできるだけお書きください
予約希望日 第1希望 日  
第2希望 日  
※第1希望と別日でご指定ください。

【注意事項】
必要事項をご記入、注意事項に同意の上、送信ボタンをクリックしてください。
ご相談者様から送信された情報は厳重に管理いたします。
ご予約完了メールをお送りいたします。
4日以上経過してもご予約完了メールが届かない場合は、お手数ですが、お問い合わせフォーム、またはお電話にてご確認頂けますようお願い申し上げます。